Poslanci TOP 09 a ODS formou pozměňovacího návrhu vložili do novely zákona o veřejném zdravotním pojištění možnost, aby si lidé připláceli za kvalitnější zdravotnické prostředky a služby.
Udělali to, jak řekla předkladatelka návrhu, lékařka a ostravská politička Zdenka Němečková Crkvenjaš [dříve TOP 09, nyní ODS], kvůli sociálně slabším lidem. De facto se jedná o placený nadstandard ve zdravotnictví, byť v sobě návrh zahrnuje i výhodu pro ty, kteří už dnes platí za zdravotní služby a prostředky, které zdravotní pojišťovny neproplácejí.
Pokud návrh projde, zdravotní pojišťovny by lidem podle jeho autorů přispívaly na zdravotnické prostředky a služby nehrazené ze zdravotního pojištění. V praxi by to fungovalo tak, že pokud by si pacient vybral dražší, tedy nehrazený například materiál, pojišťovna by mu zaplatila částku do výše levnějšího materiálu, který je nyní „zdarma“, tedy v plné úhradě z pojištění.
„A zbytek by si ten člověk doplatil,“ doplnil pro FinTag zástupce zdravotní pojišťovny pod podmínkou anonymity.
Postupné zpoplatňování zdravotní péče vnímá 65 procent Čechů
Poslanci, kteří předložili návrh, jež zavádí částečné úhrady za dražší nehrazené pomůcky nebo služby, argumentují tím, že změna pomůže sociálně slabším lidem, kteří si nemohou dovolit dražší zdravotní péči a pomůcky, které dnes pojišťovny nehradí vůbec. Do skupiny vládních poslanců, kteří přišli s pozměňovacím návrhem, patří ministr zdravotnictví Vlastimil Válek [TOP 09], Martina Ochodnická rovněž z TOP 09 a poslanec ODS Petr Fifka.
Jak budou platby za zdravotní služby fungovat v praxi
Zdenka Němečková Crkvenjaš fungování návrhu demonstruje na konkrétním modelovém případu. Lékař navrhne staršímu pacientovi oční čočky, které jsou pro něj tou nejvhodnější variantou, ale nespadají do úhrad ze zdravotního pojištění. Anebo tomuto pacientovi lékař nabídne druhou, jak říká Němečková Crkvenjaš, horší variantu, kdy čočky hradí zdravotní pojišťovna v plné výši.
„Dnes si buď takový pacient vezme méně vhodné čočky, anebo si ty vhodnější zaplatí celé. Protože pojišťovna mu nepřispěje ani základní částku, kterou by stály ty původní čočky. A právě tento nesmysl musíme odstranit,“ obhajuje návrh Němečková Crkvenjaš.
Zdravotní pojištění zdraží od ledna 2025 OSVČ i lidem bez příjmu
Podle ní je současný stav nespravedlivý k sociálně slabým osobám. Protože, jak uvádí, širší možnosti volby mají za současné situace jenom majetnější lidé. Upřesňuje, že se navrhované zavedení částečných úhrad i za nyní nehrazené zdravotnické prostředky nebo služby dotýká mnoha zdravotnických postupů a prostředků od zmíněných očních čoček přes náhradní klouby při endoprotézách až po speciální obvazový materiál při popáleninách.
„Pacienti by nově doplatili jen to, co přesahuje částku za hrazenou variantu. To nepochybně zvýší dostupnost zdravotní péče více pacientům. Hlavně těm ekonomicky slabším,“ míní Němečková Crkvenjaš.
Co říká šéf České lékařské komory
Na to, že v momentě, kdy si pacient vybere nehrazenou službu či zdravotnický prostředek, zdravotní pojišťovny „vydělávají“, upozornil již dříve prezident České lékařské komory [ČLK] Milan Kubek.
„Je zde určitý problém, že si lidé nemohou připlatit za nějakou zdravotní pomůcku, aniž by nepřišli o úhradu ze strany zdravotní pojišťovny u té pomůcky, kterou pojišťovny hradí. Protože dnes se všechny ty doplatky koncentrují do zdravotnických prostředků, a zejména tedy do léků,“ uvedl v podcastu na specializovaném serveru Zdravé Zprávy.
Také ale dodal, že všechny debaty o doplatcích za zdravotní péči, pomůcky, ale i o případném zdravotním připojištění v sobě obsahují jedno zásadní riziko. A tím je, co se stane s takzvaným „standardem“, pokud se zavede takzvaný „nadstandard“.
„Naše zdravotnictví je velmi solidární, je velmi spravedlivé. To, co mají lidé k dispozici na základě veřejného zdravotního pojištění, je velice široké. A snad si nikdo netroufne tyto nároky nějakým způsobem omezovat,“ vysvětlil.
Zdravotní pojištění: Nejméně platí stát, nejvíce ti nejméně movití
Což souvisí i se zmiňovaným návrhem zákona, který předkládá skupina vládních poslanců pozměňovacím návrhem. Změna sice nabízí možnost doplatků za zdravotní služby a pomůcky, ale už nikterak neřeší, jaké dopady to přinese do praxe. Konkrétně to, jaké základní volby zůstanou pojišťovnami hrazené pro většinu lidí. Nepředjímá, jak možnost doplatků promění úhradovou politiku zdravotních pojišťoven. I jak se k této možnosti postaví poskytovatelé zdravotní péče. V zásadě tedy to, co zůstane v hrazené nabídce pro ty sociální slabé, jimiž se vládní poslanci zaštiťují.
Veronika Táchová, ČTK
To je zvláštní demokracie ? To je budou nemocnice půlit na chudé a bohaté. Hnus….
To je dělení na lepšolidi s naditými peněženkami, kteří budou přednostně lékaři obletovaní a tudíž mít lepší zdravotní péči a na horšolidi, kteří budou na okraji zájmu zdravotnických zařízení i samotných lékařů. A je to teprve začátek, povedoucí k systému „zaplať nebo umři“, tak jak to už celá léta funguje na Ukrajině.
Oni si zatloukají poslední hřebíky do rakve.Myslím,že si to neuvědomují.Inu mamon a arogance jim zatemnili mozky.Smát se budeme,My občané této země,v říjnu u voleb,jako poslední.Arogance a totalitní manýry nynější vlády vůči občanům Česka,konečně skončí.